ÉTICA Y SALUD INFORME FINAL
ASPIRANTE :
ISAEL TORRES MORALES
A 6 DE JUNIO DEL
2018
ÉTICA Y SALUD
INDICE
INDICE
INTRODUCCION........................................................................................................ 3
MARCO TEÓRICO..................................................................................................... 4
BASES TEÓRICAS:.................................................................................................... 6
BITÁCORA DE INVESTIGACIÓN................................................................................... 7
ENTREVISTA ................................................................................................................8
ENCUESTA SOBRE ÉTICA Y SALUD .........................................................................9
CONCLUSIONES ........................................................................................................12
REFERENCIAS Y FUENTES DE CONSULTA................................................................... 13
INTRODUCCIÓN
Nuestro país se encuentra en un proceso de cambio. Con grandes cambios demográficos
y epidemiológicos, el cambio de un a
población joven aúna de viejos, el cambio de aquellas enfermedades que era
infecciosas por ahora en día las que
son crónicas , más el aumento de los
factores de riesgo ocupando 2do
lugar según la OCDE México uno de los países
nivel mundial con mayor tasa de obesidad , es por ello que día con día aumentan factores
como son el tabaquismo , el sedentarismo o la ingesta de sustancias que son
dañinas para la salud con alta
prevalencia en la población joven.
Nos queda claro que
a mejora de las condiciones de salud en nuestro México moderno han sido
mejoradas durante las últimas décadas. Uno de ellos es la esperanza de vida al nacimiento,
que ha pasado de 46 años en 19450 para el 2016
a 75 años.
A pesar de que ha
mejorado el sistema de salud en nuestro país, existen importantes
desigualdades en salud y a la atención médica.
Con los años el sistema de salud en nuestro país ha conformado una serie de instituciones
las cuales con el paso de los años se ha llenado de problemas financieros, administrativos
y políticos, los cuales han dejado empobrecer la cobertura de los servicios de salud universal. Es
evidente que estos sistemas sin que tengas una restructuración financiera o en su propia infraestructura para
poder solventar las necesidades de la población que la demanda en los servicios
de salud de cada rincón del país , los cuales siguen siendo aparte de
insuficiente , precarios e incompletos , inequitativo e ineficientes .
A pesar de todos
los avances alcanzados, existen aún
algunos eslabones que se tiene que unir ante la carencia en materia de salud,
son más notorios cuando se realiza el análisis en cada espacio que no se cumple
con lo mínimo necesaria para poder dar atención medica como las zonas rurales,
incluso en hospitales donde debería de existir lo mínimo necesario para la atención
médica. En todo debemos plantear
analizar los conceptos, el argumento y desafíos en torno a la ética y la
salud que revisaremos en esta investigación, que se puede mejorar aun con la
carencia de recursos.
MARCO TEÓRICO
ANTECEDENTES DEL TEMA
La moral y la ética son formas de
la conciencia social y tienen carácter de clase. El vocablo ética se deriva del
griego ETHOS y la palabra moral del latín MORIS, ambos significan lo mismo,
“Costumbre, Hábito”.
Muchas son las definiciones que conocemos de la ética que pueden ser o
no completas pero todas coinciden en la esencia y significación de la palabra.
1.
La Ética: es la filosofía de la moral para
unos, otros la califican como la ciencia que trata de la moral, su origen y desarrollo,
de las reglas y de las normas de conducta de los hombres, de sus deberes hacia
la sociedad, la patria, el estado etc. En un principio la ética en cuanto a
ciencia de la moral, no se había desmembrado aún del conocimiento filosófico,
pero al convertirse en una rama esencial del saber filosófico, la ética deja de
coincidir con la moral de esta, pasa a ser un campo del saber filosófico, el
objeto de la ética.
La ética como doctrina de la moral, hace su aparición mucho más
tarde que la moral misma. Los hombres se regirán por determinadas normas de
comportamiento, opiniones y sentimientos morales, mucho antes de que hicieran
su aparición las teorías éticas.
2. La
Moral: Es un sistema de opiniones, representaciones, normas y
evaluaciones sobre la regulación de la conducta de los individuos. La
conjugación de los actos de cada uno de ellos con los intereses de otros o de
una comunidad determinada, los medios de educación y la formación y
consolidación de determinadas cualidades y relaciones morales. Al cumplir esta
función la moral no se apoya en leyes formales, sino en la fuerza de la
persuasión y el ejemplo, en la autoridad moral de algunas personas o de la opinión
publica de tal o cual colectividad.
La moral refleja y fija a través de principios y normas o reglas
de conducta, las exigencias que la sociedad las clases plantean al hombre en su
vida cotidiana, esta exigencia son para el individuo obligaciones con respecto
a otros individuos, a la familia, a su clase y a otras clases, a la patria, al
estado; reflejar estas relaciones a través de las categorías del bien y del
mal, de lo justo y lo injusto, de lo honesto y lo deshonesto, etc. fijándolas a
través de los principios y normas morales. Tanto las ideas morales, objeto de
nuestro análisis, como las ideas jurídicas, artísticas, estéticas, etc.
Constituyen las llamadas formas de la conciencia social. Como una de las
formas de la conciencia social; la moral incluye también a la ética, que
configura en uno de sus aspectos, la teoría de la moral y el deber y en el otro
la elaboración consciente del código de conducta humana de conformidad con los
intereses de una clase determinada. La conciencia surgió como consecuencia de
la actividad productiva material del hombre y su objetivo es servir a esta
actividad. Las ideas, teoría, concepciones que en su conjunto componen la
conciencia social de una época dada son siempre originadas por las condiciones
materiales de vida de los hombres, en cuyos sistemas el papel principal lo
desempeña el modo de producción de los bienes materiales; a cada formación
social corresponden valores morales y deberes específicos. Antes de Marx las
doctrinas éticas, se integraban en los sistemas religiosos y filosóficos
constituían tentativas idealistas y metafísicas de establecer reglas y normas
de conductas inmutables independiente del desarrollo histórico, valederas para
todas las épocas y para todos los pueblos y clases. 2,3
El surgimiento del Marxismo trajo consigo un cambio radical en el campo
de la filosofía. Marx y Engels señalaron las bases de una investigación
científica de los problemas de la moral y demostraron el carácter de clase de
la moral La historia de las doctrinas éticas forma parte integrante de la
historia de la sociedad, de la lucha de clase, de la sucesión de las diversas
formaciones sociales.
1.
Creación de un comité de bioética asistencial
Un comité de ética médica u hospitalaria, según la clasificación de la
Unesco, es un ente organizado que garantiza la protección de los pacientes y
los profesionales de la salud desde un abordaje ético. Los comités de bioética
son entes consultivos formados por diversos profesionales del área de las
ciencias de la salud, las ciencias sociales y las humanidades que sirven de
apoyo al profesional de la salud y a los pacientes, en caso que se presente un
dilema moral en el ámbito de la asistencia sanitaria.
El objetivo fundamental de este trabajo es aplicar conceptos teóricos de
la bioética al diseño de un comité de ética médica u hospitalaria en una
localidad
2.
Ecología social
Toda investigación o proyecto social sirve para ayudar a resolver las
necesidades de la sociedad, sobre todo aquellas poblaciones vulnerables, que
requieran la intervención de proyectos que permitan potenciar el desarrollo
humano.
1.- FECHA DE REALIZACIÓN: LUNES 14 DE MAYO 2018
2.- LUGAR: HOSPITAL DR. MIGUEL SILVA MORELIA
Identificar a las personas o informantes clave para
concertar con ellos una cita y realizar una entrevista.
Puntos a observar:
1.- Hacinamiento de pacientes
2.- Instalaciones inadecuadas
3.- Personal del área de la salud con jornadas excesivas
de trabajo teniendo como consecuencia intolerancia y malos tratos hacia los
pacientes.
4.- Falta de insumos en el hospital
5.- Atención inadecuada por alta demanda de pacientes.
6.- Mínimo descanso para el personal del área de la
salud.
7.- Lenguaje técnico-médico a pacientes sin llegar a la
comprensión de su padecimiento y terapéutica médica.
8.- Realizar procedimientos sin respetar la privacidad de
cada paciente.
Fecha de entrevista: Miércoles 16 de mayo de 2018
Con Dr. Raúl Leal Cantú
cargo: director
Dr. Raúl Leal Cantú
DIRECTOR
1.- ¿Qué ha hecho usted para mejorar el hacinamiento de
los pacientes en el hospital?
R= La gestión de un nuevo hospital general en el año 2013
con el gobierno federal el cual con avances significativos en un espacio
asignado a un costado del hospital de alta especialidad ISSSTE Atapaneo, por lo
cual mejorará el espacio asignado para cada paciente hospitalizado y
procedimiento a realizar así logrando respetar la privacidad de cada paciente
ya que se atienden tanto hombres como mujeres.
2.- ¿Considera usted la infraestructura de su hospital
adecuada para la atención de la gran demanda de sus pacientes?
R= Realmente queda precaria la atención en cuanto a la
infraestructura, ya que es un hospital de 53 años de antigüedad al servicio
diario de la población michoacana con pocas remodelaciones y pobre interés del
gobierno tanto estatal como federal hasta hace algunos años, ya que sobrepasa
la demanda.
3.- ¿Cree usted que influya el exceso de jornada laboral
en la calidad y calidez de la atención médica de su personal médico, de
enfermería, administrativo, etc.?
R= Por supuesto, ya que el desabasto de pago del personal
extra de acuerdo a la demanda diaria es insuficiente para solventarlo.
4.- ¿Por qué considera que hay tanta falta de insumos?
R= Los recursos gestionados se han hecho de manera
oportuna en tiempo y forma a las dependencias correspondientes sin nombrar
personas a quienes les han sido otorgadas las actividades de administrar el
recurso.
5.- ¿Considera usted que la atención médica puede ser
inadecuada por la alta demanda de los pacientes?
R= No inadecuada, es sólo
que se asigna menos tiempo de atención a cada paciente para poder abarcar la
atención de todos nuestros pacientes.
Recordemos que es un
hospital público
6.- ¿ Cómo abordaría a los
médicos que no utilizan un leguaje claro en sus pacientes y éstos no llegan a
la comprensión de su padecimiento?
R= Ya se implementó un consejo de código de
ética, el cual se encuentra asignado en el mismo personal para la vigilancia y
oportuna acción del mismo.
Encuesta sobre Ética y Salud al
personal en general
1.-¿Sabe
usted de la existencia de un comité de bioética en su hospital?
a. Sí
b. No 3.
2.
¿Consultó alguna vez a un comité?
a. Sí b. No
¿Si no consultó, por qué?
a. Porque creo que cualquier médico se encuentra apto
para resolver este tipo de dilemas.
b. Porque no creo que sea útil
c. Porque finalmente no resuelve nada
d. Porque no se me ocurrió e. Porque nunca tuve un dilema
ético.
f. Porque no aprendí a distinguir conflictos
ético-clínicos aún.
3.
¿Si consultó, la respuesta del comité lo ayudó a resolver el dilema de su
paciente?
a. Sí b. No
c. A
veces
4. ¿Quién cree usted que está autorizado a
consultar a un comité?
a. el jefe del servicio
b. el médico a cargo (residente, médico de planta,
especialista, etc.)
c. una junta médica
d.
cualquiera que tenga un problema ético (padre, paciente, enfermera, médico,
etc.)
5.
¿Qué consultaría al comité?
a. Pacientes terminales o crónicos
b. Dilemas de
continuar o suspender tratamiento
c. Proyectos de
trabajos científicos o de investigación
d. b + c
e. todas son correctas
6.
Señale cuál definición de bioética le parece más correcta:
a.
estudio de la conducta humana en las ciencias de la vida y atención de la salud
sobre la base de valores morales
b. estudio de la conducta humana vinculado a la
problemática de la relación médico-paciente
c. estudio de los
principios éticos y morales aplicados a la relación médico paciente
7.
Las siguientes características corresponden a la definición de paciente
terminal excepto:
a.
patología aguda con riesgo de muerte
b. patología
conocida
c. patología irreversible d. patología sin probabilidad
terapéutica
e. inminencia previsible de muerte en días o dentro de 6
meses
8.
¿Cuál definición es más correcta respecto al principio de justicia?
a. Todos los seres
humanos tienen los mismos derechos para alcanzar lo necesario para su pleno
desarrollo independientemente de la integridad física o psíquica, de la raza,
de la condición social, política, económica o religiosa
b.
Todos los seres humanos tienen los mismos derechos para alcanzar lo necesario
para su pleno desarrollo siempre enmarcado por la situación social, política,
económica o religiosa
9. Respecto al principio de beneficencia,
señale a la correcta:
a. principios por
el cual se deben hacer actos de caridad
b. principio que
rige la generosidad que debe tener el ser humano
c. obligación moral de hacer bien a los otros
10.
Señale la correcta respecto al consentimiento informado:
a. es algo redactado y escrito que debe firmar el
paciente y que ayuda a los médicos a defenderse de la mala praxis
b. es todo lo que
el paciente necesita saber sobre su patología
c. es la decisión que toma un paciente luego de saber
todo sobre su patología
d.
es el acto de aceptar o rehusar la acción médica luego de entender una
información adecuada, considerar las alternativas y ser capaz de comunicar la
decisión
Nos
hemos dado cuenta que hay una gran deficiencia de conocimientos básicos sobre el tema de ética y salud, que la
deficiencia en cuanto a los recursos y la infraestructura es solo un pequeña-parte de lo mucho que se tiene
que mejorar para lograr el bienestar de la población en general , que hacer
falta llenar esos huecos desde la formación académica, más interés de los administrativos
en seguimiento de cada caso de ética , que se presente en sus hospitales , que no se
enseña al personal que existe uno , el cual puede mejorar y fortalecer sus
debilidades , la complementación de nuevos programas que estén diseñados para la
mejora continua de la calidad de atención medica, se han cumplido las expectativas
planteadas .
A 25 años, la declaración de Alma Ata nos trae la
frescura de la más firme resolución para esforzarnos en la lucha por un sistema
eficiente y efectivo de "Salud para Todos". Recordemos parte de ese
pronunciamiento: "La salud es un derecho humano fundamental, y el logro del
grado más alto posible de salud es un objetivo social sumamente importante en
todo el mundo, cuya realización exige la intervención de muchos otros sectores
sociales y económicos, además del de la salud. La grave desigualdad existente
en el estado de salud de la población es, política, social y económicamente,
inaceptable y, por tanto, motivo de preocupación común para todos los países.
El pueblo tiene el derecho y el deber de participar individual y colectiva mente en la planificación y aplicación de su atención de salud".26 (José Narro–Robles, 2004)
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